中醫理論認為痰和飲都是人體津液代謝障礙所形成的病理產物。在傳統上還可作有形、無形、廣義、狹義之分。
有形的痰飲:有形的痰飲是指視之可見、觸之可及、聞之有聲的實質性的痰濁和水飲而言。如咳咯而出的痰液,嘔泄而出之水飲痰濁等。
無形的痰飲:無形的痰飲是指由痰飲引起的特殊症状和體征,只見其症,不見其形,看不到實質性的痰飲,因無形可征,故稱無形之痰飲。其作用於人體,可表現出頭暈目眩、心悸氣短、噁心嘔吐、神昏譫狂等,多以苔膩、脈滑為重要臨床特徵。
狹義的痰飲:狹義的痰飲是指肺部滲出物和呼吸道的分泌物,或咳吐而出,或嘔惡而出,易於被人們察覺和理解,又稱之為外痰。
廣義的痰飲:廣義的痰飲泛指由水液代謝失常所形成的病理產物及其病理變化和臨床症状,不易被人察覺和理解,又稱之為內痰。
痰和飲的區別
痰:因津液失常而成,較稠厚黏濁。不僅是指咳吐出來有形可見的痰液,亦包括瘰癧、痰核和停滯在臟腑經絡等組織中的痰液(即無形之痰)
飲:津液不得輸布運化,蓄積停聚而成,較為清稀。停留於身體局部位置,因停留部位不同而有不同名稱。如懸飲、痰飲、溢飲、支飲等。
痰飲的形成
痰飲多由外感六淫,或飲食及七情所傷等,使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常,津液代謝障礙,以致水津停滯而成。因肺、脾、腎及三焦與津液代謝關係密切,肺主宣降,敷布津液,通調水道;脾主運化水液;腎陽主水液蒸化;三焦為水液通調之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常,均可聚濕而生痰飲。痰飲形成後,飲多積留於腸胃、胸脅及肌膚;痰則隨氣升降流行,內而臟腑,外而筋骨皮肉,繼而形成多種病症。
痰飲病證特點
痰飲形成後,停滯於身體不同部位會阻滯氣機升降出入、阻礙經脈氣血運行、影響水液代謝或蒙蔽神志。
痰的病證特點
- 痰滯在肺,會使肺失宣肅,出現胸悶、咳嗽、喘促、咯痰等。
- 痰氣凝結咽喉,可見咽中梗阻,吞之不下,吐之不出之病症。
- 痰濁上犯於頭,則會出現頭昏目眩、精神不振等。
- 痰阻於心,會使心血不暢,出現胸悶、心悸等。
- 痰迷心竅,可見頭昏、痴呆等。
- 痰火擾心,會使心神被蒙,導致胸悶心悸、神昏譫妄,或引起癲狂等。
- 痰停於胃,使胃失和降,出現噁心、嘔吐、胃脘痞滿等。
- 痰在經絡筋骨,可引致肢體麻木,身屈伸不利,或半身不遂等。
- 痰結聚於局部,則形成瘰癘痰核,或形成陰疽、流注等。
飲的病證特點
- 飲在腸間,可見腸鳴瀝瀝有聲。
- 飲在胸脅,會使胸脅脹滿,咳唾引痛。
- 飲在胸隔,引致胸悶,咳喘,不能平臥,其形如腫。
- 飲溢肌膚,可見肌膚水腫,無汗,身體疼重。