怎樣煎中藥
將中藥材煎煮成藥液服用又稱為中藥湯劑，是最為普及的服用中藥方式。
湯劑的煎煮方法和步驟十分重要，直接影響治療成效。患者應根據藥材性質及病情需要，採取適當的煎藥步驟。歷代醫家一直都十分重視中藥材的煎煮方法。
事前準備：
選擇藥煲：
煎熬中藥材應選用適當的藥煲，物料宜性質穩定，傳熱均勻，保溫性強。最好選用瓦煲或砂煲，玻璃、不銹鋼或搪瓷的鍋也可以，忌用鐵煲、鋁煲或銅煲。因金屬器皿容易與藥物產生化學作用，影響藥性及有效成分的釋出。藥煲容量大小亦應考慮，要能足以翻動煲中藥材，及避免湯液溢出為好。此外，煎煮時藥煲要蓋上，防止水分蒸發過快，讓有效成分獲得最佳的釋出。
正確用水：
煎藥應留意水質。乾淨清涼的水，如自來水、井水、過濾水都可用，前人更為細緻，會特別選用流水、泉水或米泔水來煎藥。有時候，醫師會按某些湯劑的性質，而建議加入少許米酒或其他液體來合煎。
開始煎藥：
第 1 步：
用水量可按藥量、藥性及煎藥時間而定。不論是草藥、礦物或其他，一般無需清洗。但如果草藥中明顯有泥沙，也可以用水快速漂洗一下。倒入藥煲後，加入清水至高出藥材3〜5厘米為準，先浸泡20〜30分鐘，待藥材充分吸引水分，好讓其有效成分在煎煮時易於釋出。通常一些花草類藥吸水量較大，在浸泡半小時後水位大大下降，亦可再加清水至標準水位，再開始煎煮。
第 2 步：
火候的控制亦是不可忽視的一環。前人有「武火」及「文火」之分，急火煎之謂「武火」，慢火煎之謂「文火」。一般先用武火，沸騰後改用文火繼續煎煮至需要的時間。大多湯劑都以文火煎煮，但一些治療外感的中藥，可在煮沸之後，繼續用武火煎煮15分鐘左右即可。持續用武火煎煮，會將藥液快速煮乾。如將藥材煎焦枯了，應棄之不用，以防產生不良作用。
步驟 3：
煎煮時間要根據藥物和疾病的性質，以及藥物的情況而定。例如，解表劑(一些治感冒的藥材)與瀉下劑，煎煮時間宜短，其火宜急，水量宜少；補益劑，煎煮時間宜長，其火宜慢，水量略多。發汗藥通常煎煮20分鐘就好，而補益藥則往往需要煎煮一小時。最好請教醫師有關湯劑的性質及所需的煎煮時間，以獲取最佳藥效。第 4 步：
按指定時間完成煎煮後，應趁熱過濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液，隨溫度下降產生凝固，難以過濾。最後可將藥材適當壓揸，進一步收取藥汁，以達至最有效的提取。藥液的份量大概有1柸或250毫升左右。
第 5 步：
有時候一副方劑可作兩次或三次煎煮之用。二煎或三煎時，可用較少的水，大約2〜3杯(500毫升)，加至一煎後餘下的藥材中，然後再重覆步驟四的煎煮程序。時間亦相應地短一些，中醫師通常會在藥方中註明。
第 6 步：
煎煮完畢後，可按醫師指示的方法服藥。如藥液是多次煎煮，成人約共取400〜600毫升，分為早晚服用。儿童約共取200〜300毫升，分2〜3次服完。
特殊藥的煎煮：某些病情或藥材性質，需要特別的煎煮方法，通常醫師會在處方中列明，而藥材店亦會將該藥物分開包裝。以下為一些特別的煎煮或處理：
先煎 (先煎煮，再與其他共煎)：
– 一些礦物，貝殼，角甲類藥，因質地堅實，藥力難於釋出，應打碎先煎，煮沸30〜40分鐘，再與其它藥混合後煎煮。某些含泥沙量較多的藥，如灶心土、糯稻根等，或體積較大的藥材，如蘆根及夏枯草等，亦可先煎取汁，然後用其藥汁代水煎煮其他藥材。
蛤殼
海蛤殼(介殼類)
薄荷
薄荷
後下 (先將藥材煎煮，最後才放進該藥)：
– 某些藥物如赤石脂、旋覆花、車前子等，因其煎藥時易使藥液混濁，或易於黏於藥煲中，或於服藥時會刺激喉嚨，必須用紗布先行包好，再放入藥煲中與其他藥共煮。
包煎 (以紗布包好煎)：
– 有些物質如紅埃洛石、黃星草、車前草籽等，會使湯劑煎煮後混濁、黏在炊具上或刺激喉嚨。這些材料必須先用紗布包好，然後放入鍋中與其他材料一起煮。
亞洲車前草種子
車前子
羚羊角
羚羊角
單煎 (單獨煎煮)：
– 某些罕有的藥如羚羊角，以及常用藥物如西洋參等，為了避免其有效成分，被其他藥物吸收，可切片單煎取汁，再與其他藥液混和來服，亦可單獨服用。
溶化 (直接溶化來服)：
– 膠質、黏性大而且容易溶解的藥，如阿膠、蜂蜜等，應單獨溶化，趁熱與煎好的藥液混合均勻，以免因其性黏而影響其他藥的煎煮。
阿膠膠
阿膠
木質香根
木質香
沖服 (直接用水沖服)：
– 某些芳香或罕有的藥，如麝香、牛黃、琥珀等，不宜加熱煎煮，應研磨為細末，用藥液或溫水沖服。
新鮮及未經風乾處理的中草藥應先用開水洗淨，再打汁並以水沖服。
新鮮藥材：
– 未乾燥的新鮮原料塗抹水洗淨，然後搗碎以排出汁液。汁液可以用水或煎湯服用。
酸棗仁
酸棗仁
側柏仁
柏子仁
果仁類藥：
– 果仁類藥如酸棗仁、柏子仁、杏仁、桃仁等，宜打碎後再作煎煮，以確保最佳的釋出效果。
參考文獻
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- 劉德軍主編：《方劑與中成藥學》，北京中國中醫藥出版社，1997。
- 梁頌名主編：《中藥方劑學》，廣州廣東科技出版社，1991。
作者: 黨毅
北京中醫藥大學教授
中國協和醫科大學博士
首都保健營養美食學會副會長
編者: 鍾錦華
藥劑學學士
綜合中醫藥控股有限公司編輯